记者高源

    从今日起，市卫生计生综合监督执法局将正式对城区200多家小型医疗机构开展量化分级测评，测评的对象包括综合门诊部、诊所、口腔类、美容类、中医类、社区服务站等，将根据《小型医疗机构量化分级监督管理评分标准》，对医疗机构的基本条件、人员资质、质量管理、诊疗行为等进行打分，并依据评分结果，对其信誉或风险度评定A、B、C、D四个等级。其中A级代表信誉度优秀，B级代表信誉度良好，C级代表信誉度一般，D级代表信誉度差，为不合格单位。

    小型医疗机构实行量化分级，对市民看病就医和诊所建设带来了什么影响？连日来，记者就此展开了调查。

多数市民不看好小诊所

    今年5月22日上午，家住宜都城区的刘女士本来是带着母亲去市中心医院治疗高血压，结果却在医院大门前遭人忽悠，去了城区十三码头附近一家小诊所，还稀里糊涂地开了565元中药。而且在就诊过程中，诊所方没有给她如病历、处方、账单等任何单据。意识到自己上了当的刘女士随后在记者陪同下，来到市卫生计生综合监督执法局稽查科举报，经工作人员突击检查，确认该诊所存在诊疗不规范行为，退还刘女士565元药钱（本报5月28日12版曾报道）。

    无独有偶，还是这家诊所，今年6月2日，因患子宫肌瘤，家住神农架、42岁的李女士来到市中心医院就医。当她看完病从医院出来时，一40多岁的男子上前搭讪。男子在了解其病情后，将其推荐到该诊所，结果被稀里糊涂的开了价值1700元的中药。回到家中后，李女士和邻居说起此事，邻居随即点醒，她才意识到自己可能上当了。次日一大早，李女士再次来到宜昌找到这家诊所，要回了1700元药钱，并在记者帮助下向市卫监局稽查科举报。事后，李女士向记者直言“伤不起”：“经过这件事，我以后是不敢再轻易相信任何小诊所了！假如那时就已经实行分级，至少进门前我会先看看等级，也不用担这个风险了。”

    其实，像刘女士和李女士遇到的这家还是具备执业资格的正规诊所，而那些看上去和正规诊所没什么区别的“黑诊所”，市民又该如何分辨？

    连日来，记者在城区多家医院、街头随机采访了多位市民。“去社区医院怕把病给耽误了”、“没去过社区医院”、“看小病还行，大病根本不敢去”，在调查中，70%的市民对于社区医院和私人诊所表示“不放心”、“不敢去”，而且“确实不知道如何分辨真伪”。

等级高是否医术高？

    现如今，口腔疾病已成为市民日常生活中最常遇到的疾病之一，市民选择看牙、看口腔的诊所的需求也随之增多，市面上大大小小的牙科诊所也如雨后春笋般冒了出来，选择一个专业、有资质的口腔机构成了不少市民心中的难事。

    去年4月，家住城区沿江大道的李女士左下边磨牙破了一个洞，于是就近找了一家口腔诊所去补牙。但是补牙过后仅仅不到两个月，牙洞中的填充物就掉了。“还去小诊所吧，不放心，大医院牙科排队又难得等。”李女士说，后来朋友向她推荐了一家位于开发区的牙科诊所，她抱着试试的心态去了，至今也未出现问题。李女士告诉记者，其实，她的那位朋友也是经其朋友推荐的。

    “我牙不太好，有3个‘虫牙’，时常就需要补一补，看牙的大夫也有好有差，怎么选择是个问题。”市民赵先生告诉记者，也想找个专业点的口腔机构，但都是听朋友介绍，具体怎么样都不知道。

    采访中，像赵先生这样对口腔机构治疗水平犯嘀咕的市民并不少，其中更多的市民是通过亲朋好友口口相传来选择口腔机构进行治疗，但对于口腔机构的真实水平并不知道。“我经常听朋友说有家牙科诊所很不错，牙痛时候也去看过，要说这家诊所的硬件条件确实不错，但是看完病后，感觉和别的地方也差不多。”牙经常出毛病的韩女士告诉记者，“小型医疗机构量化分级这事之前在报纸上看过，但是评级后，我能从A、B、C、D中看出哪家的医生技术好吗？”韩女士问道。

    而在城区某事业单位上班的张女士对量化分级给予了肯定：“这是给个体诊所戴‘紧箍咒’啊!”她说，以前总是觉得小诊所不干净，比起医院差远了，可又害怕医院排队，所以就硬着头皮去诊所打针了，心里总是有疙瘩。以后的话，直接看诊所分等级牌匾，就知道这个诊所的情况，就医看病也有了依据。”

少数医生观点存小异

    记者随后来到李女士所推荐的这家口腔门诊。诊所里一位不愿透露姓名的医生告诉记者，目前诊所接诊的大多数是回头客，或者是回头客推荐的新病人。“我们这种小诊所更注重回头客和口碑，通过病人的口口相传，诊所生意才会越来越好。”这名医生说。

    对于即将开展的小型医疗机构量化分级测评，王医生表示认同，但他还提出了自己的观点，“评分标准”他曾仔细看过，涉及的主要是硬件和制度方面的，而对于医生的水平能力却并没有涉及。“评分标准中有关于医疗质量方面的规定，但是仅限于诊疗规范、病例处方、药品管理等，做好这些其实不难。但是这里说的‘医疗质量’却并不能和‘看好病人’划等号。患者怎样通过等级了解医生的水平？如果在C级诊所看好了A级诊所没看好的病，患者又该作何感想？”该医生认为。

多数小诊所看好评级

    一家不愿透露姓名的诊所负责人说，不搞量化分级，大家都是糊里糊涂的做，也谈不上好坏。现在通过评级，知道自己有哪些不足，可以及时去整改，另外，通过评级，和其他诊所也有个比较。

    在东山大道一家诊所里，负责人表示“很重视”，“自从上次开会后，我们就组织人员根据评分标准一一完善。这么说吧，假如我们诊所被评为B级，而旁边的诊所等级比我高，患者肯定愿意跑那家去看病，明显影响生意啊！”该负责人告诉记者，自从量化分级管理标准出台后，他所熟悉的各个诊所都在你追我赶，因为谁都不愿意比别人差。

    位于伍家岗一私人诊所的负责人黄女士对评级也十分认同：“现在个体诊所太多了，必须要发展，不然就会被淘汰。想想看，患者只要抬头望一眼门头，就知道你的诊所是‘规范化’的，会对你产生信任感，久而久之就形成了固定的‘客户群’，反之，要保持‘规范化’的身份，你就会更加注重医疗质量，这真是双赢，互惠互利啊。”