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宜昌退休人员异地就医可实时结算 51家机构可选

来源:[ 三峡新闻网—三峡晚报]   2015-10-22 11:09:13 作者:   选择字号:大

记者昨从宜昌市医保局获悉,为了解决住院垫付大额费用等实际困难,宜昌已与省内51家医疗机构实现联网,办理了异地就医手续的退休人员和转诊人员可在定点医院实现实时结算。这意味着,届时参保人员持卡看病时,不必垫付,而原来需要两三个月的报销过程也省了,可以进行实时结算。

据了解,此前,居住在异地的参保人员,如住院后只能先垫付回来后再进行报销手续。全省实现异地就医联网结算后,参保人员只需支付个人应负担的部分费用,其余费用由医保经办机构和定点医院直接结算。据介绍,按照规定,办理异地安置就医的资格,需要同时具备以下三项条件:参加了宜昌市城镇职工基本医疗保险;已办理正式退休手续的退休人员;在异地居住1年以上的退休人员。

办理异地就医手续时,参保人员须填写完整异地就医登记表,并携带身份证、医保卡、居住证和本人工资卡的复印件,将其交到医保局后办理异地就医。同时,参保人员还要选择所住地区的三家定点医院,医保局会依此打出电子回单,参保人员可凭此单在所选的定点医院直接结算。

另外,对于部分跨省参保人员的异地就医结算方式,暂时仍按原政策操作。即:个人账户费用通过现金方式划转。以便于参保人在门诊就医和在药店购药。因病需要住院治疗的,必须在选择的定点医疗机构住院。但住院后的七天内,必须将有关检查诊断材料通过传真或电话联系方式报参保地医保机构备案。

参保人员出院后,由本人或委托承办人携带其社保卡、住院病历、医疗明细费用表、出院小结、费用发票、诊断证明等,回参保地医保机构报销医疗费用。

实现联网可实时结算的51家医院中,武汉有23家,荆州有3家,宜昌,襄阳,黄石,十堰,荆门,鄂州,孝感,随州,恩施,潜江各有2家,黄冈,咸宁,仙桃,天门,神农架各有1家。具体医院名单可登录宜昌人社局官网(http://ldj.yichang.gov.cn/)查询。




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