本报记者高源 时刚 通讯员韩毅 饶玲华 周创

随着气温的逐渐升高，外出游玩踏青的市民络绎不绝，同样想趁着好天气出来“活动活动筋骨”的还有在地底沉睡了一个冬天的蛇。记者昨日从市中心医院肾病科获悉，4月13日和15日，该院接诊了我市今春来接连两个毒蛇咬伤病例，两名患者均是被常见的蝮蛇咬伤。

今春案例:两市民接连中蛇毒

4月13日傍晚6时许，已是做饭的时间，家住枝江市郊、20岁出头的小燕来到自家屋后拾柴准备生火。

正当小燕一根一根抽着柴火时，突然右手小拇指感到一阵针刺般的疼痛，小燕连忙抽回手指发现了一个针眼般大小的伤口，没过多久，伤口处高度肿胀、流血不止。小燕随即叫来家人，家人判断可能是遭遇毒蛇咬伤。小燕随后被送往当地医院救治，后转至市中心医院肾病科。

据该科主任杨林介绍，小燕是我市今春收治的首例被蝮蛇咬伤的患者。医生为她注射了蛇毒血清，因中毒症状相对较轻，14日上午，小燕出院回家。

无独有偶，15日下午，枝江市一位40多岁的村民王先生（化名）被紧急送往市中心医院肾病科。他左手高高肿起，一处伤口还往外流着血，医生迅速帮其消毒止血。原来，王先生到田地里割草，一不留神被一条蝮蛇咬伤。“正在忙着拔草时，左手一痛，就看见一条约30厘米长的蝮蛇迅速爬回了旁边的洞里。”王先生说，由于蛇的肤色与土地颜色差不多，被咬前根本就没发现。

经治疗，王先生的情况比较稳定了，除了手上伤口酥麻、胀痛外，未出现头部眩晕等症状，王先生随后回家休养。

数据显示：夷陵枝江长阳宜都蛇伤者最多

记者随后走访城区多家大医院了解到，去年各大医院共接诊约150名蛇伤患者，其中市中心医院接诊的最多，为115例，市一医院、市中医医院均接诊不到20例，市二医院接诊仅2例。

以市中心医院接诊的115个病例为例，记者请该院档案室护士长李琼帮忙梳理后发现，在受伤患者中，有113人是被毒蛇所伤，仅有2人是被无毒蛇所伤；受伤患者中，男性为54人，女性为61人。

从年龄结构来看，年龄最小的患者为7岁，最大的为76岁；10岁及以下患者有3人，41岁-50岁伤者最多，为34人，其次是51岁-60岁的患者，为30人，61岁及以上的患者为25人。

从伤者分布地域来看，115人中除4人分别来自福州、荆州、神农架、襄阳等地外，其余均为宜昌本地人。其中去年全年夷陵区伤者最多，为28人，其次是枝江，为21人，第三是长阳和宜都，均为14人。其中城区伤者9人，多来自绿化较好的居民小区或公园。

从受伤时间来看，从去年蛇出没的3月份至10月份，伤者多集中在5月至9月，共有105例，占到了该院接诊总数的91.3%，其中9月份伤者人数最多，达到了31人，其次为8月和7月，伤者人数分别为25人和23人。

医生分析：五步蛇竹叶青蛇伤人大幅增加

据杨林介绍，去年一年，市中心医院接诊的毒蛇咬伤患者中，其中绝大多数都是被蝮蛇所伤，这种毒蛇在宜昌十分常见，其毒性大，分布的范围也比较广，山区、田野、丘陵都有。被咬伤的患者其受伤部位多数是裸露在外的脚踝、小腿等部位，也有部分是手掌部位被咬。

从伤者身份分析受伤原因，超过半数的伤者是因为在农田里干活时惊扰毒蛇所致，其次是踏青旅游时被毒蛇所伤，“此外还有夜间起床不慎踩到毒蛇导致受伤的。”杨林说。

“这两年伤者情况还有个变化，就是被五步蛇、竹叶青等毒蛇咬伤的患者也开始大幅增加，这两种毒蛇毒性相比蝮蛇更大，严重者甚至被截肢。”杨林说。他还举了一个被毒蛇咬伤导致截肢的案例：

去年8月，该科室接诊了一例被毒蛇咬伤的50岁男性患者，其手上部位为左手小拇指。据了解，该患者是在干农活时惊扰了田里的毒蛇，导致被咬伤。该患者送至医院时，其左手已经发黑，左手臂高度肿胀青紫，还有多处血泡，血泡破溃处血流不止，而且患者还出现了头痛、头晕、恶心等症状。接诊的医生给病人做了血常规、凝血功能等检查，根据伤口和检查结果判定是五步蛇咬伤。随后医生采用五步蛇毒血清、抗生素对症治疗。但由于其左臂伤势太重，该患者后转至骨科截肢。

如何防蛇：打草惊蛇和喷洒刺激性物品

杨林表示，宜昌地区最常见的蝮蛇是凉性动物，一般来说，它们常出现在水潭、树上、草丛中，甚至是一些石头旁边。因此踏青时最好不要去山林茂密的野路，人迹罕至容易藏蛇，天气转暖后，稍不留意就可能被咬。冬眠出来的毒蛇，经过长时间的冬眠，体内毒性较强。

杨林建议，如果一定要进入草丛或树林时，最好穿高帮鞋、长衣长裤，尽量不要把皮肤裸露在外；可使用长棍子不断打击地面、草丛、树干等吓跑蛇，但不要通过大声说话进行驱赶；雨后、早晨和傍晚是蛇经常出没的时间，阴暗潮湿、人迹罕至、草丛茂盛、鼠类较多的地方是蛇易出没处，市民在这些时间和地段要格外留心；蛇最怕有刺激性气味的物质，如果发现有蛇出没，可用酒精、烟雾、硫磺等进行驱赶。“万一遇到蛇，切莫惊慌，不要震动地面，要慢慢移动，由于蛇变向的速度没有人快，遇蛇追赶时，可忽左忽右地跑‘之’型路线躲避。”杨林说。

权威求证：影视剧里桥段嘴吸蛇毒千万别学

人一旦被蛇咬伤后该怎么办？市中医医院综合外科医生杜虎城提醒，应该先与咬人的蛇保持安全距离，免得再被咬。然后观察伤口的形状和蛇的模样，无毒蛇咬人后留下的牙痕细小，呈八字形；人被毒蛇咬伤后，皮肤上常出现两个又大又深的牙痕。如果蛇的头部呈三角形，则很有可能是毒蛇，要及时处理并马上就医。

此外，上山郊游时，杜虎城建议先准备三样东西：一是棍子，可使用长棍子不断打击地面、草丛、树干等吓跑蛇；二是几根绑扎带，用于伤口上方、近心脏的一端绑扎；三是矿泉水，绑扎好后，再用清水清洗伤口，适当挤掉一些毒血。

对于网上场传播的“用刀切开伤口排毒”“用嘴吸毒血”等急救方法，杜虎城表示应谨慎对待。如遇毒蛇咬伤，可用刀或其他锐器在伤口处划“一”字或“十”字的切口，反复挤出毒血并用水冲洗。“需要注意的是，如果咬伤部位能看到明显的血管，就不适合该方法，以免造成大量出血。此外切口之前需将刀具消毒，如火烤、清水洗等。”而影视剧里“用嘴巴吸蛇毒”的桥段万万不可学，如果口腔中有溃疡，同样会导致中毒；即使没有溃疡，还有一些毒素还会由口腔黏膜吸收，伤及施救者。此外还可用火柴、烟头烧灼伤口，破坏蛇毒。被蛇咬伤后最好一至两小时内赶到医院，注射蛇毒血清是治疗蛇伤的唯一特效药。切记不要奔跑，否则血液流动加快，会加快毒素的吸收和扩散。

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蝮蛇：头略呈三角形，体粗短，尾短，全背呈暗褐色，体侧各有深褐色圆形斑纹一行。多栖息于平原、丘陵地带、树丛、田边和路旁等接近水源的地方。蝮蛇毒是血液、神经混合毒。被咬伤的病人除局部出现肿胀、疼痛外；还会出现面色苍白、多汗、心率加速、四肢厥冷、血压下降等中毒性休克症状，严重的还会出现呼吸麻痹从而导致死亡。

五步蛇：一次能分泌很多的蛇毒，毒性比眼镜蛇还要强烈。它的蛇毒是一种溶血毒素，被咬后受害者会出现伤口疼痛及出血的现象，继而出现血肿胀、起泡、组织坏疽、溃疡，随后感到晕眩及心跳加速，最终丧命。它的毒素属于血液毒，受害者受到惊吓会心跳加速、立刻逃跑，这都促进了血液循环，使毒素更快的蔓延至全身，所以毒发时间特别短。