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宜昌调整医保政策推动分级诊疗落地 社区住院费人均减少200元

来源:[ 三峡日报]   2016-10-24 09:40:35 作者:   选择字号:大

  本网讯(记者杨婧,通讯员卫计宣、人社宣)“10月14日出院,总花费 4342元,自费939.95元,由于实施了新政策,多报销了217.1元,自己只花了772.85元。”10月22日,市民罗玉秀笑着告诉记者。

  这个“新政策”,就是今年刚刚执行的《宜昌市医保政策支持“互联网+分级诊疗”惠民医疗服务实施方案》。“政策第一条就是提高基层医疗卫生机构报销比例。”白沙社区卫生服务中心医保办主任黎国梅做了一个统计,10月 1日至 17日,中心有96人出院,相比以前多报销了25666元,人均少支付267元。

  我市全面推进“互联网+分级诊疗”惠民政策以来,优质医疗资源逐渐向基层倾斜,进一步优化医疗资源配置,引导市民合理就医。

  今年,我市对医保政策进行了三方面的调整。市医保局副局长刘远秀说,包括调整住院医保待遇,基层医疗卫生机构的报销比例提高5个百分点;调整转诊住院起付标准,“下转上”支付两级医疗机构起付线差额部分,“上转下”不用支付起付线。调整门诊医保待遇,门诊慢性病下沉到社区享受医保待遇;居民普通门诊统筹年度报销提高到400元;建立签约服务激励机制,按居民普通门诊签约人数,由医保基金以每年每人5元的标准支付给签约社区卫生服务机构。调整医保支付政策,增加社区卫生服务机构年度医保基金预算支付总额;调整医联体医疗机构间的医保基金支付额度分配;探索基层医疗卫生机构慢性病患者按人头打包付费。

  刘远秀说,医保政策作出这么大幅度的调整,就是为了吸引市民到基层卫生服务机构看病就医,合理利用有效的医疗资源,解决市民看病难、看病贵的难题。




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