记者9月19日获悉，《宜昌市居家和社区养老服务改革试点实施方案》（以下简称《方案》）已经市政府同意。该《方案》提出总体目标：推进居家和社区养老服务改革，健全完善政策体系，加大设施建设力度，建立健全建设和服务标准，推进政府购买服务。鼓励社会力量开展居家和社区养老服务，引进和培育市场主体。推进医疗卫生与居家和社区养老服务相结合，使紧急救援（应急救助）、生活照料、康复护理、精神慰藉等基本养老服务覆盖全体老年人，形成具有宜昌特色的现代居家和社区养老服务体系。

　　到2020年，全市新建和改扩建100个社区居家养老服务中心、500个社区居家养老服务站，在800个村（农村社区）建立农村老年人互助照料活动中心或农村幸福院，实现老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐。

　　开办幸福食堂 完善居家和社区养老服务网络

　　《方案》指出，将分类制定居家和社区养老服务建设标准，科学布局居家和社区养老服务设施，开办幸福食堂，兴建一批示范性项目，健全完善居家和社区养老服务网络。

　　到2019年，城区每个区建设不少于3个居家和社区养老服务中心，有条件的地方开办不少于1个中心幸福食堂，不少于50%的城市社区建设社区居家养老服务站，在城区为100户困难老年人家庭进行适老化改造；到2020年，城区每个街道均建设1个以上的社区居家养老服务中心，每个城市社区建设不少于1个社区居家养老服务站，为城区500户困难老人家庭开展适老化改造。

　　65岁以上老人每年可享一次免费体格检查

　　鼓励支持医疗机构开展养老服务、养老机构设置医疗机构以及医疗机构与养老机构开展多种形式的融合服务。逐步提高基层医疗卫生机构上门服务能力，依托基层医疗卫生机构，每年对65岁以上老年人免费提供一次健康状况评估、体格检查、健康指导等服务。推进医疗机构和养老机构签约服务、家庭医生签约服务，为老年人提供连续性的健康管理及医疗护理服务。为社区高龄、重病、失能、部分失能及计划生育特殊家庭等行动不便确有困难的老年人提供定期体检、上门巡诊、家庭病床、社区护理、健康管理等服务。探索建立长期护理保险制度。鼓励养老机构投保责任保险。将符合条件的医养结合机构中依法设立的医药机构纳入医保定点范围。

　　2018年，依托二级以下医疗机构建设不少于2家具备护理功能的居家和社区养老服务中心。到2020年，65岁以上老年人健康管理率达到70%以上。

　　支持社会力量参与居家和社区养老服务

　　构建“1+N”智慧养老服务模式：“1”即市级综合智慧养老服务平台，建设覆盖市县乡村四级，具备信息管理、养老服务等功能，面向老年人、服务全社会的一体化综合信息服务平台，对接养老服务需求与供给；“N”即各居家养老服务机构、市场主体、社会组织自建的子系统，子系统与大平台网络互通、信息共享、服务对接。

　　2019年，建成市级综合智慧养老服务平台。到2020年，智慧养老服务平台覆盖所有县市区，为全市50%以上的老年人提供服务。

　　支持通过购买服务、公建民营、民办公助、股权合作等方式，鼓励社会力量管理运营居家和社区养老服务设施。引进一批有规模、有实力、有品牌的养老服务连锁企业，参与宜昌养老服务。全市新建的居家和社区养老服务设施全部由社会力量运营。

　　2018年，引进2家以上全国知名的居家和社区养老服务供应商；到2020年，由社会力量运营的居家和社区养老服务设施比例达到60%以上。

　　困难高龄、失能老人将可享受补贴

　　开展困难老年人筛查摸底工作及老年人自理能力和经济状况评估工作，建立经济困难高龄、失能老年人数据库。探索建立居家和社区养老服务清单制度。全面建立经济困难高龄、失能老年人补贴制度，完善80周岁以上老年人高龄津贴制度，困难高龄、失能老年人补贴制度覆盖面2018年达到50%，2019年达到100%。（记者 王英）